Alacsony merevedés. Merevedési zavarok

Hyper és hypocortisolismus Cushing-kór, stb.

Főoldal » Az orvos válaszol » Dr. Tóth Emese » Merevedési zavar alacsony vérnyomás miatt?

Panhypopituitarismus és multiplex endokrin betegségek 5. Gyógyszer okozta Antidepresszánsok szelektív szerotonin reuptake gátlók, triciklikus antidepresszánsok Antipszihotikumok neuroleptikumok, stb.

Cikkünkben ezek kezelésére külön nem térünk ki. A merevedési zavarokra jelenleg számos kezelési mód áll rendelkezésére. Ezek között találhatók gyógyszerek, egyszerű mechanikus készülékek, műtét, illetve pszichés tanácsadás.

Élvezeti szerek alkohol, heroin, kokain, marihuána, methadon, szintetikus drogok, anabolikus szteroidok, stb. Pszihogén okok Generalizált típus pl. Trauma Medencetáji sérülés A merevedési zavar diagnózisa Az ED diagnózisának első lépése, hogy egyáltalán tudomást szerezzünk a beteg szexuális problémájáról.

Az idült betegségeket cukorbetegség, szív-érrendszeri betegségek stb.

Merevedési zavar okai-kezelése-Dr. Szabó Ferenc

A felmérések szerint a betegek túlnyomó része magától nem meri, vagy nem akarja említeni a merevedési zavart, ezért végül csak töredékük kerül kezelésre. Minden erekciós zavarban szenvedő betegnél részletes általános és szexuális anamnézis felvétel szükséges, mielőtt a további vizsgálatokat megtervezzük.

A merevedési panaszok objektivizálása, illetve súlyosságának feltérképezése nemzetközileg egységesített kérdőívek segítségével történik.

• Hogyan lehet nagy erekciót elérni
• Merevedési fájdalom a herében

A kérdőív 15 kérdésből áll, melyek a szexuális viselkedés 5 tényezőjét vizsgálja: a merevedési funkciót, a szexuális vágyat, a szexuális kielégülést, és az általános szexuális elégedettséget. Az összes kérdésre pontszámokhoz rendelt válaszok adhatók, melyeket összeadva 5 eredményt kapunk.

A kapott eredmény birtokában megbecsülhetjük a betegség súlyosságát vagy a terápia hatékonyságát. Az alábbi kérdőívek vannak a segítségünkre az értékelésben pl. Kötelező jellegű a fizikális vizsgálat: A beteg körültekintő vizsgálata során, különös figyelmet kell fordítani a nemi- és húgyúti- endokrin- vaszkuláris- és idegrendszerre és a kardiovaszkuláris eltérésekre. A pénisz, a herék és a prosztata vizsgálata elengedhetetlen része a fizikális vizsgálatnak merevedési zavar esetén. A fizikális vizsgálattal előre nem sejthető betegségeket diagnosztizálhatunk, mint például a Peyronie betegség, rosszindulatú nemi szervi elváltozásokat, prosztata-megnagyobbodást vagy olyan jeleket és alacsony merevedés, amik hypogonadismusra utalnak kisméretű herék, a másodlagos nemi jellegek átalakulása stb.

A testalkat elnőiesedése és az emlők megnagyobbodása gynecomastia lehet tesztoszteron-hiány, de ösztrogén többlet jele is. Fontos a kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata az általános és célzott laboratóriumi vizsgálatok: az ismeretlen eredetű merevedési probléma esetén, a rutin laboratóriumi alacsony merevedés elvégzése szükséges lehet korábban fel nem ismert, a merevedést rontó általános betegség kizárására.

A laborvizsgálatokat érdemes testre szabottan igényelni, számolva a lehetséges alacsony merevedés. A vércukor, lipidek, vérkép, vese- és májfunkció, ionok, proinflammatorikus fehérjék CRP és vizeletvizsgálat elengedhetetlen része a kivizsgálásnak.

A merevedési zavarban szenvedőknél kiegészítő laborvizsgálatokra is szükség van, amit rutinszerűen nem alkalmazunk. A hormonvizsgálatok közül kiemelt jelentőségű a tesztoszteron értéke.

A vér tesztoszteron-szintjének meghatározásához reggeli mintavételre van szükség. A tesztoszteront a here termeli, hatásai között szerepel a másodlagos nemi jellegek kialakulása, tehát a hang mélyülése, a testszőrzet és az izomzat gyarapodása és a pénisz növekedése is.

Amennyiben indokolt, mérhetünk szabad és biológiailag hozzáférhető tesztoszteron szinteket is.

Az erekció fenntartásához szükséges tesztoszteron-szint alacsony, tehát a hormonális eredetű merevedési zavar súlyos hypogonadizmus jele. Amennyiben a zavar a hipotalamusz- hipofízis-here tengelyben van, szükséges a gonadotrop hormonok, a hipofizeális luteinizáló hormon és prolaktin-szint vizsgálata is. A kortizol-szint mérése is indokolt lehet, bár ezen eltérések részletes kivizsgálásához endokrinológus kolléga segítsége is szükségessé válhat.

Szeretne orvossal beszélni ezekről a problémákról? Hogyan jellemezné az erekció erősségét? A hímvessző egyáltalán nem nagyobbodik meg, nincs erekció.

A pajzsmirigy-működést és az azt stimuláló TSH szintek meghatározása is mérvadó lehet egyes esetekben. Az alul- és túlműködés is negatív fokozott férfi erekció lehet a szexuális funkciókra. A hormonszintek meghatározása mellett további kiegészítő laborvizsgálatnak számít a prosztata specifikus antigén PSA mérése. Emelkedett szintje esetén a rosszindulatú elváltozás gyanúja állapítható meg. Speciális diagnosztikai vizsgálatok Éjszakai merevedés vizsgálatok — Nocturnal Penile Tumescence and Rigidity test éjjeli pénisz tumescencia és rigiditás mérése RigiScannel Intrakavernózus injekciós teszt Arteriographia és dinamikus infúziós cavernosometria Cavernosographia Pszichiátriai vizsgálat A merevedési zavar kezelése A merevedési zavar nem egy betegség, amit meg lehet kapni, majd egyszerűen meg lehet gyógyítani.

Ide tartoznak az előzőekben felsorolt rizikófaktorok, de az általános egészségi állapota, lelki állapota, stressz, fáradság, párkapcsolatának jellemzői is. Az andrológus feladata, hogy feltárja a háttérben lévő okokat, azok súlyosságát. Az addig nem ismert társbetegségek terápiáját szakorvos segítségével elindítsa, a merevedési zavart okozó káros szenvedélyekről részletes felvilágosítás adjon, a mellékhatást okozó gyógyszerek lehetőség szerinti cseréjét javasolja a szakorvosnak.

A kezelés első lépéseként fel kell kutatni azokat a kockázati alacsony merevedés, amelyeket lehetőségünk van módosítani vagy visszafordítani.

Ezek közé tartoznak az életmóddal összefüggő vagy a gyógyszerrel kapcsolatos tényezők. A modern andrológiai szemlélet szerint az életmódbeli változásoknak és a kockázati tényezők módosításának meg kell előznie a gyógyszeres kezeléseket. További fontos szempont, hogy az ED-t kiváltó alapbetegség endokrin rendellenességek, anyagcserezavarok, a cukorbetegség, kardiovaszkuláris problémák, magas vérnyomás gyógyítása is a merevedési zavar kezelésének első lépéseként értelmezhető.

A kezelési lehetőségek értékelését a betegek és a partnerek elégedettsége, az életminőségi faktorok, valamint a kezeléssel kapcsolatos biztonság és hatékonyság alapján kell megfogalmazni.

Ezután lehetőség szerint meg kell kísérelni a merevedési zavar kezelésének gyógyszeres elindítását, mely az esetek nagy részében tüneti kezelés, ami azt jelenti, hogy a kiváltó okot alacsony merevedés fogja megszüntetni, de a gyógyszerek segítségével jó, sikeres erekció érhető el.

Az ED erektilis diszfunkció kezelésében alkalmazott módszerek közül fontos, hogy azt mennyire könnyű beépíteni a normális szexuális életbe.

Téma szakértője

Az ideális kezelésnek többek között, mindenkor hatékonynak kell lenni, mellékhatások, szövődmények nélkül. Alacsony merevedés, hogy illeszkedjen a pár szexuális szokásaihoz, annak ritmusához, időtartamához és hosszú ideig lehessen használni. Lényeges szempont, hogy a kezelést könnyen lehessen alkalmazni, lehetőleg ne legyen hozzá szükség injekcióra, vagy műtétre.

A szelektív 5-foszfodiészteráz-gátló tabletták Alacsony merevedés, Cialis, Levitra, Spedra, sildenafil és tadalafil generikális készítmények  megjelenése és elterjedése előtt használt szájon át szedhető gyógyszerek, melyek ugyan az utolsó szempontot kielégítették, — ezek közé tartoztak az afrodiziákumok és Vitamin készítmények — de hatékonyságában messze elmaradtak az úgynevezett invazív kezelési módoktól. Az invazív formák, köztük a hímvesszőbe adott injekciók, hímvesszőbe épített protézis és érműtétek a beteget megterhelik, másrészről gyakran megzavarják, sőt lehetetlenné teszik a szexualitás meghittségét, szabadságát és a pénisz erősen emelkedik. Az utóbbi probléma állhat fenn a vákuum eszköz alkalmazása során is.

A sildenafil Viagra as bevezetése óta nem túlzó a kifejezés, hogy forradalmian változott meg az merevedési zavar kezelése. Könnyen hozzáférhető, hatékony, alacsony mellékhatás profilú, szájon át szedhető gyógyszer áll rendelkezésre.

A szexuális szokásokhoz jól alkalmazkodó módszerről van szó. A gyógyszergyártókat a siker arra ösztönözte, hogy az alapmolekula fejlesztésével, újabb készítményeket állítsanak elő, ilyen a hazánkban is forgalomban lévő tadalafil  Cialis  és vardenafil  Levitra.

Bejegyzés navigáció

A cél az, hogy a nemi élethez lehetőség szerint legjobban alkalmazkodó gyógyszer álljon rendelkezésre. Legújabb hatóanyag az avanafil, ami egy teljesen új, innovatív fejlesztésű készítmény. Előnye, hogy a bevétel után nagyon gyorsan kialakul a megfelelő koncentráció, és a gyógyszervizsgálatok szerint a legkevesebb a mellékhatása. Forgalomba Spedra néven került.

Szájon át szedhető gyógyszerek

Az elmúlt években a betegek örömére az első két bevezetett hatóanyagnak lejárt a szabadalma, így más gyógyszergyártók is előállíthatnak belőle tablettákat és miután a fejlesztés költségei ezeket a cégeket már nem terheli, az úgynevezett generikumokat lényegesen kedvezőbb árért lehet megvásárolni.

Ezek a sildenafil és tadalafil generikális gyógyszerek. Kezelési módszerek: Gyógyszeres tablettás kezelés — foszfodieszteráz bénítók Cialis, Levitra, Spedra, Viagra és a sildenafil-t illetve tadalafil-t tartalmazó generikumok— apomorphin Uprima központi idegrendszerre hat— yohimbin, Afrodor afrodiziákumok vagy serkentő szerek Gyógyszeres injekciós kezelés tesztoszteron készítmények Nebido alacsony merevedés eredet esetén Gyógyszeres bőrön felszívódó kezelés: tesztoszteron készítmények Androgel, Androderm hormonális eredet esetén Hímvesszőbe adott injekció alprostadil Caverjet aktus előtti öninjekcióval Vákuum eszköz A hímvessző alacsony merevedés mechanikusan vákuumharang segítségével létrehozó készülék Pszichoterápia A tisztán pszichogén merevedési zavarok kezelésére vagy bármely páciensnél kiegészítő kezelésként Műtéti kezelés hímvesszőbe beültetett implantátumok, protézisek.

A protézisek között megkülönböztetünk merev, hajlítható és pumpás fajtákat.

Hágyszor szexeljünk egy héten?

Leggyakrabban a hajlítható és a pumpás protézis kerül beültetésre, melyek között a döntést a betegnek alacsony merevedés orvosának kell közösen meghoznia. Más-más az előnye, illetve alacsony merevedés hátránya a különböző típusoknak, de a beépítésük után, nagyon magas az eredeménnyel való elégedettségi arány.

Hosszútávú és hatékony megoldásnak számít a kezelésre nem reagáló ED esetén a különböző típusú szilikon implantátumok penis protézisek műtéti alkalmazása.

Az egyre javuló minőségű, megbízható implantátumok beültetése ma már rutinműtétnek számít.

A protézisek között léteznek hajlítható és többrészes felfújható típusok. Ez utóbbinál egy a testen belüli kis tartályból tölthető fel a barlangos testekbe ültetett protézis folyadékkal, amitől az merev állapotba kerül, így ezek az életteni viszonyokra legjobban hasonlító megoldások.

Bejegyzés navigáció.