Az erekció után kiemelkedik

Merevedési zavar A merevedési zavar rizikótényezői és vizsgálata óta a férfiak szexuális zavarainak definíciója szerint erectilis dysfunctionak ED nevezzük azt az állapotot, amikor a hímvessző szexuális aktushoz szükséges merevedése nem jön létre, nem kellő fokú, vagy nem tart kellő ideig, és ez az állapot legalább három hónapja fennáll, illetve visszatérően jelentkezik.

A magyar nyelvben az erectilis dysfunctiot fogalmát merevedési zavar néven jelöljük. A merevedési zavar igen nagy arányban fordul elő szerte a világon. Az utóbbi évtizedig nem álltak pontos adatok rendelkezésünkre erre vonatkozóan. Az első megbízhatónak tekinthetőaz Egyesült Államokban végzett Massachusettes Male Aging Study és az azóta elvégzett vizsgálatok azonban közel egyező százalékos előfordulást mutatnak, mely szerint a 40 és 70 év közötti férfiak kb. Rizikótényezők A több földrészen végzett felmérésekből egyértelműen kiderül, hogy a merevedési zavarok az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbak, tehát az erectilis dysfunctio korfüggő.

A merevedési zavarok előfordulását vizsgálva látható, hogy az öregedés során a súlyos fokú ED előfordulása sokszorozódik meg, az enyhe és a közepes fokú ED tekintetében nem ilyen nagy a különbség. Mindebből is kitűnik, hogy az ED legfőbb rizikófaktora az öregedés.

Az öregedés során a fiziológiai funkciók progresszív hanyatlását látjuk, a krónikus betegségek gyakrabban fordulnak elő, gyakoribbak a pszichés zavarok is. A hím nemi hormon tesztoszteron szintje az erekció után kiemelkedik hanyatlik, mindemellett a tesztoszteront kötő fehérje SHBG- Sexual Hormon Binding Globulin szintje emelkedik.

Olyan hormonális változások zajlanak, amelyek a tesztoszteronfüggő hatásokat károsítják. A hím nemi hormonszint csökkenése a libido szexuális vágyakozás csökkenését eredményezi, a szexuális aktivitás hanyatlását hozza és károsodnak az éjszakai merevedések is.

Az izomtömeg csökkenése, a férfiak csontritkulásának megjelenése is a csökkenő tesztoszteronszint következménye. Az érzékszervek működése és a memória romlik, az alvászavarok és a depresszió gyakrabban fordul elő. A krónikus betegségek jelentik az erekció után kiemelkedik rizikófaktorok következő csoportját. A cukorbetegség egyrészt az érrendszer károsításával, de leginkább a beidegzés károsítása polyneuropathia révén rontja a merevedési képességet.

Diabeteses betegek körében jóval gyakrabban fordul elő ED, cukorbetegség esetén a merevedési zavar rizikója négyszerese az átlagpopulációénak. A prosztatabetegségek ill.

Dr. Török Alexander

Itt elsősorban a prosztatarák és annak gyógyszeres, vagy műtéti kezelése értendő. Ebben a betegségcsoportban a merevedési zavar rizikója háromszoros. A vérzsírok kóros emelkedése és a hogyan fog megnőni a pénisz vérnyomás közel egyformán befolyásolja szexuális zavarok előfordulását, kb.

A pszichiátriai betegségek körében is gyakran találkozunk ED-vel, ezek között kiemelkedő fontosságú a szexuális zavarokat igen jelentősen magával hordozó depresszió. Életmódi faktorok is hatnak a merevedési képesség romlására. A kövérség és az alkohol abúzus is kockázati tényezőt jelent.

A dohányzás kétszeresére emeli az ED rizikóját, a cigarettázásról leszokott férfiaknál szignifikánsan ritkább a merevedési zavar, mint az aktív dohányosok körében. A károsodás az érfalban történik. Fiatalabbak között a tapasztalat hiánya és hamis etalon elképzelés vezethet ED-hez. Testépítők bizonyos gyógyszerei, kábítószer-élvezet és rekreációs szerek használata is kockázati tényező. A magas vérnyomás kezelésében használt némely gyógyszer károsítja a merevedési funkciót, elsősorban a vízhajtók és a béta blokkolók között találhatók ilyen szerek.

A merevedést hasonlóan károsan befolyásolhatják a gyomorsavtúltengés némely gyógyszerei is H2 receptor blokkolók bizonyos fajtái. Ezekre gondolni kell a magas vérnyomás ill. Kórisme Diagnózis A merevedési zavarok klasszikus felosztása alapján megkülönböztetünk két nagy csoportot, a szervi és a lelki pszichés merevedési zavart.

A szakmai gyakorlat alapján tudjuk, hogy a két csoport keveredik egymással, tehát kevert eredetű erectilis dysfunctioval találkozunk.

A szervi okok között a hormonális- éreredetű- idegi beidegzési eredetű- és anatómiai kórokokat különböztetünk meg, valamint ide soroljuk a gyógyszerek által előidézett erectilis dysfunctiót is. A pszichés eredet vonatkozásában a depresszió, a psychoszociális- és a párkapcsolati problémák a legfontosabbak.

1. Férfi meddőség Amit a merevedési zavarokról tudni kell A merevedési zavar a férfiak leggyakoribb szexuális zavara.
2. Lehet gyulladás, de lehet daganatos folyamat is.
3. A férfiak korai felállítása
4. A pénisz gyökere az
5. Stressz alapú potencia gondok megoldása 3 rövid lépésben
6. A stressz tünetei közül a pszichés potencia zavar érinti a legkínosabban a férfiakat.
7. Merevedési zavar

A kivizsgálás során tehát a kóreredet feltérképezése a célunk, annak eldöntése, hogy páciensünk szexuális zavarában milyen arányban oszlik meg a szervi és a lelki kóreredet. A kórismézés természetesen a kórtörténet felvételével kezdődik, amely ki kell térjen a szexuális szokásokra, hajnali merevedések meglétére és a szituáció-ill.

Célszerű már ekkor tisztázni a férfi ill. A fizikális vizsgálat és a prosztata vizsgálata elengedhetetlen. A laborvizsgálatok során a rutinvizsgálat mellett célszerű az andrológiailag kiemelt fontosságú hormonok vizsgálata.

Az első lépés a panaszok objektivizálása ill. Az összpontszám alapján a merevedési zavart enyhe, közepes- és súlyos fokúként klasszifikálhatjuk. A kérdőívek alkalmasak a kezelés hatásosságának nyomonkövetésére is! Ezeket az általános alapvizsgálatokat követik a speciális ún. Az ED diagnosztikája e téren az utóbbi években forradalmi változásokon ment keresztül.

Az új kórismézési módszerek immár intézetünkben is rendelkezésünkre állnak, tehát már hazai tapasztalatokról is beszámolhatunk. Korábban a merevedési zavar megítélése teljesen szubjektív volt, a páciens elmondása és értékelése alapján történt, ma már a merevedés paraméterei mérhetővé váltak. Ezáltal a folyamat objektív, nyomon követhető és ellenőrizhető.

A merevedési zavar rizikótényezői és vizsgálata

Már a es években próbálták objektivizálni a szexuális dysfunctiót, leginkább az éjszakai az erekció után kiemelkedik tűnt erre alkalmasnak. Ennek alapja az, hogy minden egészséges, potens férfinak éjszakai alvása során spontán merevedései jelentkeznek, általában alkalommal.

Pontos szerepük a mai napig sem tisztázott, de tudjuk, hogy erectilis dysfunctio esetén is - bár csökkent mértékben - de megtartottak. Az életkor előrehaladtával előfordulásuk csak enyhén csökken, az életkor az éjszakai erekciókat kevésbé befolyásolja, mint a szexuális aktus során létrejövő merevedés képességét.

Erekció növelése 2 egyszerű lépésben

Az éjszakai erectilis akciók függnek a barlangos testek érfalaiban lévő simaizom-sejtek épségétől, az érrendszeri- a beidegzési- és a hormonális rendszerek épségétől, a vegetatív státusztól és a szív-és érrendszeri egyensúlytól. Nem függnek viselkedési faktoroktól és szituációtól sem. Kezdetben ezeket az éjszakai merevedéseket az ún. Ezekből, a kezdetleges módszerekből fejlődött ki a merevedés radiális paramétereinek mérésére szolgáló műszer: a RigiScan. A radiális paraméterek a hímvessző körfogata és keménysége.

A vizsgálat során az alapadatok felvétele után a készülék rögzíti a 3 mm-t meghaladó körfogati eltéréseket, majd ilyenkor a pénisz nem fájdalmas megszorítása mellett a keménység változását is méri.

Két vékony gyűrűszerű elektródát helyezünk a penis-gyökre és a makk alá közvetlenül. A vizsgálati módszer értékes információkat nyújt éjszakai méréskor az alvás során, vagy video-szexuális stimuláció VSS mellett. Az erekció után kiemelkedik mért adatok számítógépre kerülnek, majd értékelhetők és nyomtathatók. Az ED laborban video stimuláció során létrejött merevedés axiális tengelyirányú ún. A merev hímvesszőnél a "buckling pressure"- magyarul "bicsaklási ellenállást" regisztráljuk.

A vizsgálat által feltérképezhetjük az erekció alkalmasságát a hüvelyi behatolásra. Intézetünkben januárja óta ezeket a vizsgálatokat ED laboratóriumunkban végezzük. Ezekkel a vizsgáló módszerekkel egyrészt bizonyítani tudjuk, hogy ténylegesen fennáll-e merevedési zavar, másrészt egy lépésben differenciáldiagnosztikai célt is szolgálnak, különbséget tudunk segítségükkel tenni a szervi- és a pszichés kóreredet között. Vizsgálati eredményeink rögzíthetők, alkalmasak a páciens és a kezelés nyomon követésére, objektíven vizsgálva a kezelés hatékonyságát.

Merevedési zavar

Ugyanakkor a kóreredet meghatározásának diagnosztikai értékén kívül sok esetben terápiás konzekvenciájuk is van. Amennyiben szervi okot derítünk fel, a differenciáldiagnosztika továbbvitele szükséges, egyéb diagnosztikai módszerekkel különbséget kell tenni, hogy a szervi kóreredet ér- vagy nem éreredetű, az érrendszeri eltéréseken belül artériás- vagy vénás eredetű.

Erre alkalmas egy speciális ultrahang vizsgálat a pharmaco color Doppler ultrahang. Egy fájdalmatlan injekcióval a barlangos testbe olyan anyagot fecskendezünk, amely merevedést hoz létre, emellett mérjük a beáramlási csúcssebességet Peak Flow Velocityés a végdistolés áramlási sebességet End Diastolic Velocity. A regisztrált eltérések alapján a vénás rendszer további Rtg. Kontroll alatt végzett vizsgálatokkal vizsgálható tovább, az artériás rendszer további vizsgálata is lehetséges.

Ezen eljárások indikációja a terápiás paletta kiszélesedésével beszűkült, ilyen vizsgáló módszert akkor célszerű végezni, ha a kezelés is várhatóan nem egyszerű, gyógyszeres terápia lesz. A rendelkezésünkre álló diagnosztikus módszerekkel a merevedési zavarok megítélése lényegében változott. Bizonyítani tudjuk a zavar létét, behatárolhatjuk annak fokát, és egyre közelebb tudunk kerülni a kórok pontos megítéléséhez.

Azokban az esetekben, amikor valamely rendszerbetegség, vagy betegségek alapján az ED szervi oka egyértelmű, és bizonyított, hogy a merevedési zavarnak csak tüneti a srác legnagyobb péniszei alkalmazható, az egyébként időigényes és nem olcsó diagnosztikai módszerek alkalmazásától eltekinthetünk, az erekció után kiemelkedik ilyen esetben ezeknek nincs terápiás konzekvenciájuk.

A szervi- és az erekció után kiemelkedik kórokok elkülönítésére, érrendszeri - ezen belül artériás és vénás - és nem éreredetű kóreredet differenciálására, a kezelés hatékonyságának nyomon követésére azonban ezek a módszerek nélkülözhetetlenek, objektivitásukkal a minimális invazivitásra való törekvést szem előtt tartva óriási fejlődést jelentenek az erectilis dysfunctió tényeken alapuló orvoslásában.

Gyógyszeres kezelés Ma már hazánkban is kaphatók a merevedési zavar kezelésére szájon át adható gyógyszerek. Biztonságos és eredményes kezelést tesz lehetővé.

Szexuális ingerlés esetén fejt ki hatást, a tabletta bevételét követő 60 percen belül. Felezési ideje 2,5 óra. Mellékhatásai általában enyhék és gyorsan múlnak, kipirulás, arcpír, orrdugulás fordul ritkán elő. Nem adható olyan betegnek, aki nitrátkészítményeket szed, vagy ismerten kórosan alacsony a vérnyomása. Adása rizikós szív koszorúér betegségek és kombinált vérnyomáscsökkentő kezelés esetén. Kezdő adag: 50 mg. A mg-os tabletta adásával a merevedés keménysége fokozható.

Fel kell hívni a páciens figyelmét arra, hogy az így újra elért szexuális aktivitás lehetősége fizikailag mennyire terhelő.

Egy másik hasonló hatásmechanizmusú szer. Bár molekulaszerkezete kissé eltérő, hatásmechanizmusa megegyezik a sildenafiléval. A tadalafil felezési ideje 17,5 óra, hatása így elnyújtottabb, akár 24 ill. Felszívódását az étkezés nem befolyásolja. Az eddig ismert vizsgálatok szerint mellékhatásai nem elhúzódóak, átmenetiek és enyhe fokúak, tompa fejfájás, hátfájás fordulhat elő.

Felezési ideje óra. Forgalomban vannak még szájon át szedhető gyógyszerek és gyógyhatású készítmények: libido-fokozó szer az Afrodor 3x1 tabl. Különböző állati és növényi kivonatok, kenőcsök többnyire hozzáférhetők. Vákumkezelés A világ egy részén a legkedveltebb eljárások közé tartozik. Magyarországon is ismert kezelési forma, az utóbbi években egyre többen használják. Általában stabil kapcsolatban élők használják szívesebben.

Kezelésének menetét meg kell tanulniuk és be kell gyakorolniuk. Idősebb korban inkább kedvelt eljárás. A vákum-eszköz a hímvesszőre negatív nyomást gyakorolva eredményez kb. A merevedés létrejötte után az eszközről a penis tövére egy gumigyűrűt húzunk, mely ez időtartam alatt fenntartja a merevedést.

A merevedési zavar és kezelése, avagy a potencianövelés

Mellékhatásai közül a fájdalom és az erekció után kiemelkedik hosszabb használat során jelentkező ejaculatiós ondókilövellési problémák emelhetők ki. Több készülék kapható hazánkban más-más minőségben és brad pitt pénisz. Barlangos test injekciós kezelés A gyógyszeres kezelés elérhetősége révén vesztett szerepéből, de továbbra is a merevedési zavar kezelésének egyik alappillére.

Azokban az esetekben alkalmazzuk, amikor a beteg egyéb szervi- vagy szervrendszeri eltérések miatt szájon adható kezelésben nem részesülhet, illetve amikor súlyos, kombinált kezelést igénylő magas vérnyomás és cukorbetegség esetén a per os kezelés nem eléggé hatékony. Jelentős a szerepe a merevedési zavarok diagnosztikájában l. Korábban erre a célra papaverin injekciót alkalmaztunk, az utóbbi években azonban ennek mellékhatásai miatt a kezelésben egyértelműen a prostaglandin E1 - Caverject vette át a vezető szerepet.

Emellett ugyanis ritkán fordul elő az erekció után kiemelkedik, míg a papaverin-kezelés során a priapismus szexuális ingerek által nem kísért, fájdalmas, hosszan tartó kóros merevedésgöbképződés jóval gyakrabban észlelhető.

Napjainkban Magyarországon is beszűkült a papaverin használata, azokban az esetekben azonban, amikor a beteg az így ráháruló anyagi terhet nem tudja vállalni, körültekintően és rendszeres kontrollal alkalmazzuk. Használata során a prostaglandin-kezelés kibővíthető. Különböző szerekkel kombinálhatjuk, így ismert PGE1 és phentolamin, phentolamin és papaverin, egyéb bi-mix és tri-mix formák.

Magyarországon a prostaglandin E1 Caverject injekcióként kerül forgalomba 10 és 20 mg kiszerelésben. A dózis beállítása szakorvos feladata, ez idő alatt a beteg a kezelést elsajátíthatja, majd utána otthonában egyedül alkalmazhatja. A Caverject ún. Ellenjavallatát az erekció után kiemelkedik szerrel szembeni allergia és a priapismusra való hajlam képezi.

Nem javasolt adni olyan betegnek, akinek kézügyessége nem teszi lehetővé a megbízható használatot. Alvadásgátló kezelés esetén körültekintően válogatott esetekben alkalmazható a szükséges laborvizsgálatok rendszeres kontrollja mellett.

• Merevedési zavarok
• Dr. Török Alexander Urológus szakorvos bemutatkozása
• Hogyan alakíthatsz ki új, az erekció megerősítését célzó szokást kevesebb, mint 1 hét alatt?
• Nincs teljes merevedésem
• Minimális péniszméret
• Miért nincs kenés az erekcióhoz
• Lelki okok Fiatalabb, 30 körüli életkorban gyakran lelki okok húzódnak meg a merevedési zavar hátterében.
• Megrendelés Az összehasonlítás szempontjai: Ez főként az ár és a hatás erőssége szerint történt.

A beteget az esetleg várható szövődmények lehetőségéről részletesen tájékoztatni kell. Az injekció beadása után 4 óra alatt nem szűnő merevedés esetén azonnali szakintézeti ellátás szükséges.

Hogyan alakíthatsz ki új, az erekció megerősítését célzó szokást kevesebb, mint 1 hét alatt?

Műtéti kezelés Korábban érsebészeti rekonstrukciós műtéteket végeztek olyan férfiaknál, akiknél az elvégzett komplex vizsgálatok során a vér beáramlásának zavarát találták. A műtét megterhelő, sok szövődménnyel és csekély eredménnyel jár, így napjainkban már általában sehol sem végzik.

A konzervatív kezelésre nem reagáló pácienseknél, korrekt kivizsgálás során igazolt vénás kiáramlás zavara vénás szökés esetén szóba jön a tágult vénák műtéti ellátása. Ilyenkor a merevedési funkció időlegesen javul, a férfiak a műtét után általában jobban reagálnak az egyéb kezelési lehetőségekre.

Protézis beültetés Azokban az esetekben, amikor a merevedési zavar kezelésében egyéb módszer sikerrel nem alkalmazható, korrekt kivizsgáláson nyugvó komplett tüneti kezelés sikertelensége után jöhet szóba protézis-implantáció mérlegelése. A protézisek 3 fajtáját használjuk: állandóan merev rigidelhajlítható malleábilis és felpumpálható inflatábilis.